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肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床常见的慢性疼痛。随着人口老龄化,慢性肌肉骨骼疼痛的总体负担将继续加重,对疼痛管理的需求也将日益增加。由于文化、经济和监管因素不同,国际指南可能不适合中国病人。可用的国内指南大多只针对于药物治疗,且没有阐述中医药在肌肉骨骼系统慢性疼痛诊治中的重要作用。
为了制定慢性肌肉骨骼疼痛的中西医结合专家共识,中国老年保健协会组织国内50余位肌肉骨骼慢性疼痛领域的专家组成核心专家团队,召开会议回顾并讨论近期循证医学证据、临床经验和我们目前面临的实践挑战,为慢性肌肉骨骼疼痛的全面评估和管理提供了建议。
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历。慢性疼痛是指持续或反复疼痛3个月以上,或者疼痛超过组织损伤愈合时间,失去了让机体产生自我保护的意义。中医将人体各部位的疼痛总称为“痛证”。
慢性疼痛是骨科医生常面临的问题之一,内容包括退行性脊柱和关节病、骨质疏松症、骨坏死、纤维肌痛、肌筋膜炎、手术后疼痛等。肌肉骨骼慢性疼痛不仅影响病人的生活质量,还易引发心理障碍和其他慢性疾病。随着人口老龄化进程,肌肉骨骼慢性疼痛带来的经济和医疗负担日益严重,对疼痛管理需求也将继续扩大。
《肌肉骨骼慢性疼痛诊治专家共识》对骨科慢性疼痛的诊断及治疗做梳理,明确诊断与分型、发生机制、评估、治疗、联合和续贯治疗、疗效检测、不良反应检测及预防。
《肌肉骨骼慢性疼痛诊治专家共识》中强调外用药在慢性肌肉骨骼疼痛治疗中的优势作用,外用给药直接作用于局部疼痛靶点,并且减少了内服药物的胃肠道、心血管和肝肾功能负担,在老年病人中耐受性和依从性较好。